מאת לארי לוקסנר, הסוכנות היהודית לטלגרפיה
המטפל במוזיקה פיטר דייוויס והכנרת אלחנדרה מאהאווה סרנדה לפייגה ומיכאיל, זוג שחידש את נדריהם לאחר 65 שנות נישואים, במרכז מנורה לשיקום וטיפול סיעודי במנהטן ביץ', ברוקלין, 20 ביוני 2022. המטפלים מאמצים גישות חדשות לטיפול בקשישים היהודים. (מערכת הבריאות MJHS)
דמיינו את התרחיש הזה: ניצול שואה בן 89 שוכב על גבו בזמן שרופא שיניים מצופה לבן עם צבת מתקרב, מתכונן לעקור שן נגועה. מרגיש שברירי, חסר אונים וקצת מבולבל, הניצול חוזר לניסויים רפואיים נאציים, נכנס לפאניקה ואינו מסוגל לעבור את ההליך.
או זה: עורך דין שואל ניצולת שואה לגבי העדפות לקבורה או שריפת גופות, ואז מוסר לה טופס לפרט את כל הנכסים הכספיים שלה. השאלות והנושא מזכירים לה לראות את הוריה מוותרים על כל רכושם הארצי לפני שבסופו של דבר נאלצים להיכנס למשרפות. היא יוצאת מהפגישה בדאגה ולא חוזרת להשלים את התכנון המתקדם.
אפילו משהו תמים כמו מזנון באולם בית כנסת יכול להיות קשה עבור ניצול שואה שנאלץ פעם להמתין בתור לארוחות, מבלי לדעת אם יישאר אוכל כלשהו עד שיגיע תורם.
זו הסיבה שאנשי מקצוע שעובדים עם ניצולים אימצו גישה חדשה הנקראת טיפול ממוקד באדם, מידע על טראומה (PCTI). הרעיון הוא להציע שירותים באופן שיקח בחשבון את ההיסטוריה של הטראומה של אדם וימנע מלהפעיל את הטראומה הזו מחדש. מסגרת PCTI נועדה להעצים ניצולים ומבוגרים אחרים לקבל בחירות לגבי הטיפול שהם מקבלים.
סוכנויות יהודיות נמצאות בחוד החנית של תנועה זו הודות לתמיכה משמעותית של הפדרציות היהודיות של צפון אמריקה, שזיהו את היעילות של הגישה החדשה כבר בשלב מוקדם ומממנת מאמצים להפצתה רחבה. כעת גם מוסדות אחרים שעובדים עם אוכלוסיות שעברו טראומה מאמצים את הפרוטוקולים הללו.
"PCTI מדבר על הרגישות והמודעות לצרכים של לקוחות בודדים", אמרה אדינה הורוביץ, מנהלת תוכנית ניצולי השואה בניו יורק. Selfhelp Community Services Inc., אחת מהסוכנויות במימון הפדרציות היהודיות המשתמשות בגישה החדשה הזו. "הצוות שלנו עבר הכשרה ספציפית כיצד ההשפעה של טראומת חייהם הקודמת מתבטאת כיום. זה מאוד חשוב שלא נעשה להם טראומה מחדש. אנחנו צריכים להיות מודעים לטריגרים האלה".
לדוגמה, אמר הורוביץ, "אם ניצול היה במחנה ריכוז ויש לו דמנציה, ניסיון לגרום לו להתקלח עלול להרגיז אותם כי כולם ידעו שזה אומר שתוציאו אותך בגז".
שימוש במסגרת הממוקדת באדם, עם מידע על טראומה, הצוות או המטפלים המשפחתיים יהיו רגישים לכך ויערכו פעילויות כגון מקלחת, טיפולי שיניים או ביקורי עורך דין בדרכים הממזערות טריגרים וגורמים לאדם להרגיש בטוח.
חלק גדול מהעבודה מתבצע באמצעות תשתית הסוכנות היהודית לשירותים חברתיים הנתמכת על ידי הפדרציות היהודיות. עבודת הפדרציות עם ניצולים היא חלק בלתי נפרד ממשימתן לשמש עמוד השדרה - לרוב בלתי נראה - של הקהילה היהודית בצפון אמריקה.
מוקדם יותר השנה, הפדרציות היהודיות מרכז לטיפול בניצולי שואה ומכון להזדקנות וטראומה העניק 55 מענקים בסך $5.3 מיליון לארגונים ברחבי ארצות הברית. הכסף מממן שירותים חברתיים לאלפי ניצולי שואה, קשישים מגוונים עם היסטוריה של טראומה ומטפלים במשפחתם. בתורם, ספקי השירותים המקומיים הפיצו את גישת PCTI לאוכלוסיות אחרות.
שלי רוד ורניק, מנכ"לית המרכז לטיפול בניצולי שואה, אמרה שהפדרציות היהודיות עובדות עם הממשל הפדרלי ועם פילנתרופים נדיבים כדי להפוך את טיפול PCTI לאסטרטגיה האוניברסלית באינטראקציה עם כל אדם מעל גיל 65. זה אחד התחומים שבהם הפדרציות היהודיות מעצבות מחדש כיצד הקהילה מתקשרת עם אנשים בגיל מבוגר יותר.
"אנחנו יודעים שככל שאנשים מזדקנים, טראומה מהעבר משפיעה עליהם אחרת", אמר ורניק. "אם אתה צריך להשתמש בהליכון או בכיסא גלגלים, אתה יודע שאתה פגיע, ואתה לא יכול יותר לברוח מאיום."
זו הסיבה, למשל, כאשר מתכננים ארוחה קהילתית עבור אנשים שאולי חוו רעב קיצוני, היא אמרה, "גישת PCTI תציף ארוחות וקופסאות לדרך על השולחן, כך שיש ציפייה שיהיה שפע של מזון. זו דוגמה בעלות נמוכה לשינוי מערכתי".
דיירים באגף טיפול בזיכרון של מרכז מנורה לשיקום וסיעוד במנהטן ביץ', ברוקלין, מציגים לראווה את הבובות שלהם בעבודת יד שנוצרו לקראת פורים, מרץ 2022. ניצולי שואה הם בין תושבי המרכז. (מערכת הבריאות MJHS)
דיירים באגף טיפול בזיכרון של מרכז מנורה לשיקום וסיעוד במנהטן ביץ', ברוקלין, מציגים לראווה את הבובות שלהם בעבודת יד שנוצרו לקראת פורים, מרץ 2022. ניצולי שואה הם בין תושבי המרכז. (מערכת הבריאות MJHS)
מאז הקמתו ב-2015, סייע המרכז ל-35,000 ניצולי שואה, וכן לכ-5,000 קשישים עם היסטוריה של טראומה ול-6,000 מטפלים משפחתיים. הוא גם הכשיר 16,000 אנשי מקצוע ומתנדבים בטיפול ב-PCTI.
גישת PCTI לא חלה רק על ניצולי שואה. זה מותאם לשימוש גם עם קבוצות אחרות. המרכז מממן תכניות לפליטים מבוגרים אסיה-אמריקאים, אנשים מבוגרים להט"ב+, אפרו-אמריקאים שחוו גזענות מערכתית, ניצולי אלימות במשפחה וסבים שמגדלים נכדים.
רשת הצדק של ניצולי השואה בבית לוס אנג'לס בית צדק שירותים משפטיים הוא מענק נוסף של הפדרציות היהודיות שעוזר לניצולים. עורכי הדין הפרו-בונו של בית צדק מעניקים סיוע בפיצויים לניצולים בדרום קליפורניה ותכנון נחלה לניצולים ב-15 ערים ברחבי הארץ.
לכ-10,000 ניצולים יש גישה לשירותי הסוכנות, הכוללים צוואות, מסמכי ייפוי כוח והנחיות רפואיות מקדימות. לדבר עם ניצולים על הדברים האלה צריך לטפל בעדינות, אומרים הצוות.
"העיסוק בשיחות בנוגע לתכנון סוף החיים כרוך בדיונים הקשורים לשאלות רגישות להפליא כמו פינוי שרידי גוף, שריפת גופות וקבורה, בנוסף לדיון על כספים אישיים וחשיפת כמה כסף יש לניצול בחשבון הבנק שלו, " אמר דייגו קרטחנה, מנכ"ל בית צדק. "עבור חלק מהשורדים, הדיונים האלה יכולים להיות מעוררים. מסיבה זו חובה שמתנדבים שעובדים עם ניצולים להשלמת מסמכי סוף החיים יוכשרו בגישת PCTI ובכך ימנעו מחזרת טראומה לאלו שהם מבקשים לעזור להם".
אותם עקרונות מנחים את זה של פילדלפיה שירות משפחה וילדים יהודים (JFCS), שתוכנית התמיכה לניצולי השואה שלו סייעה לכמעט 800 ניצולים במהלך השנתיים האחרונות עם משלוח מזון, טיפול ביתי, סיוע כספי חירום ותחבורה. רוב התקציב השנתי של הסוכנות בסך $3.5 מיליון מגיע מהפדרציות היהודיות, מהועידה לתביעות חומריות יהודיות נגד גרמניה ומהעמותה קרן ארגון ניצולי ארגון השואה (שף).
"ידענו שהמחסור במזון במהלך הקורונה הולך להיות טריגר, לאור הטראומה שלהם כניצולי שואה", אמרה מנהלת התוכנית קרלי ברוסקי. משרדה הקים שותפות עם Netcost, רשת מכולת אתנית מקומית ברוסיה, כדי לספק מזון "ספציפי מבחינה תרבותית" לניצולי שואה.
"וידאנו שעקרונות ה-PCTI מוטמעים בתרבות הסוכנות שלנו - לא רק עבור לקוחות אלא זה עבור זה ועבור הצוות, והבטחנו שאנו פועלים ממקום רגיש לטראומה בכל עת", אמר ברסקי. "הפכנו לנקודת המוצא של האזור לאימון קהילתי בנושא טראומה והזדקנות."
עבור כמה ניצולי שואה שהיגרו מאוקראינה לארצות הברית, צפייה בסצנות ההרס מהמלחמה הנוכחית באוקראינה התעוררה. סטיב זקוסילו, מנהל תוכנית ועובד סוציאלי ב-JFCS שגדל באוקראינה, אמר שהחרדה מהמלחמה השפיעה על לוחות הזמנים של השינה של הניצולים ועל בריאות הנפש.
"עבור אנשים שגדלו באוקראינה, זו טראומה משולשת, כי לא רק שזה קורה למדינה שלהם עכשיו, אלא שזה מזכיר להם את מה שקרה בזמנם. זה בפנים שלהם 24/7. עבור חלק מהם, קשה מאוד לכבות את הכפתור הזה", אמר זקוסילו. "אבל כשאתה מדבר בשפה שלהם, וכשאתה מכיר את התרבות של ברית המועצות לשעבר שהם גדלו איתה, אתה מסיר את החרדה".