Ларри Люкснер, Еврейское телеграфное агентство
Музыкальный терапевт Питер Дэвис и скрипачка Алехандра Махаве исполняют серенаду Фейге и Михаилу, паре, возобновившей свои клятвы после 65 лет брака, в Центре реабилитации и сестринского ухода «Менора» на Манхэттен-Бич, Бруклин, 20 июня 2022 года. Воспитатели применяют новые подходы к уходу за престарелыми евреями. (Система здравоохранения MJHS)
Представьте себе такой сценарий: 89-летний мужчина, переживший Холокост, лежит на спине, а дантист в белом халате с плоскогубцами приближается, готовясь вырвать инфицированный зуб. Чувствуя себя хрупким, беспомощным и немного растерянным, выживший вспоминает нацистские медицинские эксперименты, паникует и не может пройти процедуру.
Или вот этот: адвокат спрашивает пережившую Холокост о предпочтениях относительно захоронения или кремации, а затем вручает ей форму с перечислением всех ее финансовых активов. Вопросы и тема напоминают ей о том, как ее родители отказываются от всего своего мирского имущества, прежде чем в конечном итоге их отправят в крематорий. Она уходит со встречи встревоженная и никогда не возвращается, чтобы завершить предварительное планирование.
Даже такая безобидная вещь, как шведский стол в зале синагоги, может оказаться трудной для человека, пережившего Холокост, которому когда-то приходилось стоять в очереди за едой, не зная, останется ли еда к тому времени, когда придет его очередь.
Вот почему специалисты, работающие с пострадавшими, применяют новый подход, называемый личностно-ориентированной помощью с учетом травм (PCTI). Идея состоит в том, чтобы предлагать услуги таким образом, чтобы учитывать историю травм человека и избегать повторного возникновения этой травмы. Структура PCTI призвана дать возможность пострадавшим и другим пожилым людям делать выбор в отношении получаемой ими помощи.
Еврейские агентства находятся в авангарде этого движения благодаря значительной поддержке со стороны Еврейских федераций Северной Америки, которые сразу же признали эффективность нового подхода и финансируют усилия по его широкому распространению. Теперь другие учреждения, которые работают с когда-то травмированным населением, тоже принимают эти протоколы.
«PCTI говорит о чуткости и осознании потребностей отдельных клиентов», — сказала Адина Горовиц, управляющий директор программы по выживанию в Холокосте Нью-Йоркского центра. Selfhelp Community Services Inc., одно из агентств, финансируемых Еврейской федерацией, использующее этот новый подход. «Наши сотрудники специально обучены тому, как последствия их ранней жизненной травмы проявляются сегодня. Чрезвычайно важно не травмировать их повторно. Мы должны знать об этих триггерах».
Например, Горовиц сказал: «Если выживший находился в концентрационном лагере и страдает слабоумием, попытка заставить его принять душ может его расстроить, потому что все знали, что это означает, что его отравят газом».
Используя личностно-ориентированную и учитывающую травмы структуру, сотрудники или лица, осуществляющие уход за членами семьи, будут учитывать это и организовывать такие мероприятия, как принятие душа, стоматологические процедуры или визиты к адвокату, таким образом, чтобы свести к минимуму триггеры и дать человеку почувствовать себя в безопасности.
Большая часть работы выполняется через инфраструктуру еврейских социальных служб, поддерживаемых Еврейскими федерациями. Работа федераций с выжившими является неотъемлемой частью их миссии — служить основой — часто невидимой — североамериканской еврейской общины.
Ранее в этом году Еврейские федерации Центр помощи пережившим Холокост и Институт старения и травм предоставил 55 грантов на общую сумму $5,3 миллиона организациям по всей территории США. Деньги идут на социальные услуги тысячам людей, переживших Холокост, разным пожилым людям с травмами в анамнезе и лицам, осуществляющим уход за их семьями. В свою очередь, местные поставщики услуг распространяют подход PCTI на другие группы населения.
Шелли Руд Верник, управляющий директор Центра помощи пережившим Холокост, сказала, что еврейские федерации работают с федеральным правительством и щедрыми филантропами, чтобы сделать заботу PCTI универсальной стратегией при взаимодействии с людьми старше 65 лет. Это одна из областей, в которой еврейские федерации меняют форму. как сообщество взаимодействует с людьми старшего возраста.
«Мы знаем, что по мере старения людей травмы прошлого влияют на них по-разному», — сказал Верник. «Если вам приходится пользоваться ходунками или инвалидной коляской, вы знаете, что уязвимы, и больше не можете убежать от угрозы».
Вот почему, например, при планировании общественного обеда для людей, которые, возможно, испытали сильный голод, сказала она, «подход PCTI предполагает, что на столе будут разложены блюда и коробки с едой на вынос, поэтому ожидается, что на столе будет изобилие еды». еда. Это недорогой пример системных изменений».
Жители отделения ухода за памятью Центра реабилитации и сестринского ухода «Менора» в Манхэттен-Бич, Бруклин, демонстрируют свои куклы ручной работы, созданные к Пуриму в марте 2022 года. Среди жителей центра есть люди, пережившие Холокост. (Система здравоохранения MJHS)
Жители отделения ухода за памятью Центра реабилитации и сестринского ухода «Менора» в Манхэттен-Бич, Бруклин, демонстрируют свои куклы ручной работы, созданные к Пуриму в марте 2022 года. Среди жителей центра есть люди, пережившие Холокост. (Система здравоохранения MJHS)
С момента своего создания в 2015 году центр оказал помощь 35 000 пережившим Холокост, а также почти 5 000 пожилым людям с травмами в анамнезе и 6 000 семейным опекунам. Он также обучил 16 000 специалистов и волонтеров лечению PCTI.
Подход PCTI применим не только к пережившим Холокост. Его адаптируют и для использования с другими группами. Центр финансирует программы для пожилых беженцев-американцев азиатского происхождения, пожилых людей ЛГБТК+, афроамериканцев, испытавших системный расизм, жертв домашнего насилия, а также бабушек и дедушек, воспитывающих внуков.
Сеть правосудия для переживших Холокост в Лос-Анджелесе Юридические услуги Бет Цедек — еще один грантополучатель Еврейской федерации, который помогает выжившим. Бесплатные юристы «Бет Цедек» оказывают помощь в возмещении ущерба выжившим в южной Калифорнии и планируют наследование имущества выжившим в 15 городах по всей стране.
Около 10 000 выживших имеют доступ к услугам агентства, включая завещания, доверенности и предварительные медицинские распоряжения. По словам сотрудников, к разговору с выжившими об этих вещах нужно подходить деликатно.
«Участие в разговорах о планировании конца жизни включает в себя обсуждения, связанные с невероятно деликатными вопросами, такими как избавление от останков, кремация и захоронение, в дополнение к обсуждению личных финансов и раскрытию того, сколько денег у выжившего на его банковском счете. – сказал Диего Картахена, генеральный директор Bet Tzedek. «Для некоторых выживших эти обсуждения могут стать толчком. Именно по этой причине крайне важно, чтобы волонтеры, которые работают с выжившими над заполнением документов о смерти, были обучены подходу PCTI и, таким образом, избегали повторной травматизации тех, кому они хотят помочь».
Этими же принципами руководствуется Филадельфия. Еврейская служба семьи и детей (JFCS), чья программа поддержки переживших Холокост за последние два года оказала помощь почти 800 пережившим Холокост с доставкой еды, уходом на дому, экстренной финансовой помощью и транспортом. Большая часть годового бюджета агентства в размере $3,5 миллиона поступает от Еврейских федераций, Конференции по материальным претензиям евреев к Германии и некоммерческой организации. КАВОД Чрезвычайный фонд переживших Холокост (ШЕФ).
«Мы знали, что нехватка еды во время COVID станет спусковым крючком, учитывая их травму как людей, переживших Холокост», — сказала директор программы Карли Бруски. Ее офис установил партнерские отношения с Netcost, местной сетью продуктовых магазинов русской этнической кухни, чтобы доставлять «культурно специфичные» продукты питания пережившим Холокост.
«Мы позаботились о том, чтобы принципы PCTI были встроены в культуру нашего агентства — не только для клиентов, но и для друг друга и сотрудников, гарантируя, что мы всегда работаем с позиции, чувствительной к травмам», — сказал Бруски. «Мы стали местным центром общественного обучения по вопросам травм и старения».
Для некоторых переживших Холокост, иммигрировавших в Соединенные Штаты из Украины, просмотр сцен опустошения нынешней войны в Украине стал триггером. Стив Закусило, менеджер программы и социальный работник JFCS, выросший в Украине, сказал, что тревога по поводу войны повлияла на режим сна и психическое здоровье выживших.
«Для людей, выросших в Украине, это тройная травма, потому что это не только происходит с их страной прямо сейчас, но и напоминает им о том, что произошло в их время. Это им в лицо 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Некоторым из них очень сложно выключить эту кнопку», — сказал Закусило. «Но когда вы говорите на их языке и когда вы знакомы с культурой бывшего Советского Союза, в которой они выросли, вы убираете беспокойство».